temperatura

Temperatura 

Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro
termorregulador  esta situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el
nivel normal se activan mecanismo como vasodilatación, hiperventilación y
sudoración que promueven la perdida de calor. En cambio si la temperatura es por
debajo del nivel normal, se activan mecanismos como aumento del metabolismo y
contracciones espasmódicas que producen escalofríos.

 Sitios para la obtención de temperatura

 Oral: no se debe hacer en pacientes inconscientes.

 Rectal: menos recomendados.

 Axilar: se recomienda tomar durante 5 minutos. El resultado es 0,5 º C menor 

que la temperatura oral

Materiales

 Termómetro 

 Termómetro rectal 

 Formulario de Enfermería.

 Gasas no estériles 

 Antiséptico

Procedimiento

 Informar al usuario del objetivo y el procedimiento a realizar buscando su
colaboración.

 Delante del usuario limpiar el termómetro con una gasa impregnada de
antiséptico antes de colocarlo.

 Colocar al paciente en posición adecuada. Colocar el termómetro en la zona de
medición más adecuada, asegurándose de que está limpia y seca: Zona axilar o
pliegue inguinal: es recomendable en adultos o niños mayores de 6 años. Colocar
el termómetro, en contacto con la piel, mantener 5 minutos.

•  retirar y leer 
•  Limpiar y mantener de forma aséptica el termómetro hasta nuevo uso. 
•  Registrar la temperatura.Rangos
•  Afebril o normal 36.5-37.5 o C.
•  Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 o C.
•  Febrícula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 o C.
•  Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38° C

presión arterial

Presión Arterial o Tensión Arterial

Es la medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su
impulso a través de las arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas,
existen dos tipos de mediciones, la primera la sistólica que es la presión de la sangre
debido a la contracción de los ventrículos, es decir la presión máxima y la primera
que se oye en la auscultación, y la presión diastólica que es la presión que queda
cuando los ventrículos se relajan.
Para obtener la presión arterial media (PAM) se debe calcular con la siguiente
formula
                       [(Presión sistólica - presión diastólica) / 3]
Al resultado obtenido se le suma la presión diastólica.
Recomendaciones
El Brazo y antebrazo deben estar desnudos o por lo menos, las prendas de vestir no
deben ejercer compresión inadecuada.

MATERIALES

•  Esfingomanómetro (de preferencia de mercurio).
•  Fonendoscopio.
•  Formulario de Enfermería.
•  Depósito con tórulas con alcohol.
•  Depósito para desecho.Procedimiento
• Lávese las manos.
•  Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente.
•  Explíquele el procedimiento que va a realizar. Déjelo descansar 5 minutos y 
• asegúrese que no ha fumado ni ingerido café por lo menos en los minutos 
• previos a la medición. Estas condiciones modifican los valores de la presión.
•  Limpie el diafragma y audífonos del Estetoscopio con una tórula. Disminuye el 
• riesgo de infección.
•  Acomode al paciente sentado o acostado con el brazo a nivel del corazón, la 
• palma de la mano hacia apoyando en la mesa. Si no puede usar la arteria 
• braquial puede medir la presión en la arteria radial, adecuando el brazalete.
•  Ubique el manómetro al nivel de sus ojos lo suficientemente cerca que 
• permita leer la escala graduada. La buena posición del manómetro evita 
• lecturas falsas.
•  Descubra el brazo dejando libre 15 cm. Sobre el codo. Evite que la ropa 
• comprima el brazo.
•  Coloque el mango del manómetro envolviendo el brazo de modo que su borde 
• inferior quede a 2 cm. Sobre el pliegue del codo (2 traveses de dedo); los 
• tubos de conexión deben quedar sobre el trayecto de la arteria braquial, si el 
• mango no cubre bien el brazo, ubíquelo en el antebrazo y controle en arteria 
• radial.
•  Ubique el pulso en la arteria radial.
•  Insufle el mango del manómetro en forma continua y rítmica, hasta que le 
• pulso desaparece. Ese valor corresponde a la presión sistólica palpatoria. 
• Desinfle totalmente el manguito.
•  Espere 30 segundos antes de volver a inflar el manguito.
•  Ubique el pulso en la arteria humeral o braquial a nivel del pliegue del codo. 
• Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la arteria, no bajo el mango; afírmelo suavemente con los dedos.
•  Colóquese los audífonos del fonendoscopio. Cierre la válvula de aire.
•  Insufle hasta 30 mm de Hg. Sobre el valor de la presión sistólica 
• palpatoria.
•  Suelte la válvula suavemente, la columna de Hg comenzará descender lentamente a razón de 2 a 4 mm. por segundo.
•  A través del estetoscopio escuchará un primer ruido o latido, observe el nivel de la columna de Hg. Esta cifra corresponde a la presión máxima o sistólica.
•  Siga escuchando los ruidos hasta el punto donde se deja de oír éste con claridad, ésta cifra corresponde a la presión mínima o diastólica.
•  Si tiene duda repita el procedimiento dejando descansar al paciente durante 5 minutos.

Retire el fonendoscopio del brazo, saque el mango, expulse el aire, enróllelo
y guárdelo. Cierre la llave de paso del mercurio del esfingomanómetro.
 Deje cómodo al paciente e infórmele en términos sencillos su nivel de presión
arterial.
Registre con un lápiz azul en un formulario de enfermería, hora y valores de
la presión arterial y el brazo donde se controló. Compárelo con mediciones
anteriores.
 Lávese las manos.
 Registre el valor.
 Valore el resultado.
                                               Rangos

Categoría Presiona arterial 

sistólica ( mmHg)

Presiona arterial

Diastólica (mmHg)

hipotensa < 90 y < 50 

Normotensa ≤120 y ≤80

Normal alta 120 - 139 y 80 - 89

Hipertensa 140 – 159 y 90 – 99 

Que son los Signos Vitales ?

                los   signos  vitales   son  5    la   presión  arterial   ,frecuencia  cardíaca,   temperatura  respiración. es muy  importante  conocer  de  ellos ..

Signos vitales

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa, como indicadores del estado 

funcional de las personas. Es importante recalcar que tener los valores de los signos 

vitales no tiene ninguna significancia si no se interpretan adecuada y oportunamente.

Es importante saber que estos indicadores reflejan el estado fisiológico de los 

órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones), expresando de manera inmediata los 

cambios funcionales de suceden en el organismo.

Los cuatros signos vitales son

1. Frecuencia cardiaca: se mide por el pulso, en latidos/ minuto.

2. Frecuencia respiratoria.

3. Tensión (presión) arterial.

4. Temperatura.

Indicaciones de cuando tomar los signos vitales:

 Ingreso y egreso del paciente para tener registrados lo valores de su salud.

 Cuando el paciente presente cambio en su condición funcional

 Según prescripción de enfermería o médica

 Antes, durante y después de los procedimientos diagnósticos, o tratamiento 

invasivo o no invasivo. 

 Antes y después de la administración de medicamentos.

 Cuando una persona participe de una actividad física.

 Personas que tengan alguna condición patológica que cambie los parámetros 

hemodinámicos (signos vitales)